Gangguan Cairan dan Elektrolit pada Umumnya

GANGGUAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

1. Kekurangan volume cairan

                Manifestasi : Kehilangan berat badan akut lebih atau sama dengan 5%, penurunan turgor kulit, mukosa membran kering, oliguria atau anuria, peningkatan hematokrit, blood urea nitrogen (BUN), Peningkatan serum kreatinin, hipotermia.

                Manajemen umumnya : Pemberian cairan guyur, penggantian cairan oral atau parenteral,

2. Kelebihan volume cairan

                Manifestasi : Mendapatkan kelebihan berat badan akut lebih dari atau sama dengan 5%, edema, crackles, naps pendek, penurunan BUN, penurunan hematocrit, distensi vena leher.

                Manajemen umumnya : Pengurangan natrium dan cairan, diuretik, dialisis.

3. Defisit sodium (Na)

                Manifesitasi : mual, malaise, letargi, sakit kepala, kramp abdomen, apprehension (kata-kata yang tidak jelas), kejang.

                Manajemen umum : diet, cairan normal saline atau hipertonik saline.

4. Defisit Potasium (K)

                Mual, distensi abdomen, ileus paralitik,kelemahan otot, perubahan ECG, disrithmias

                Manajemen umum : Diet, penggantian terapi oral maupun parenteral

5. Kelebihan Potasium

                Manifestasi : Diare, kolik, mual, iritabilitas, kelemahan otot, perubahan ECG

                Pembatasan diet, diuretik, IV glukosa, insulin dan sodium bicarbonase, cation-exchange resin, calcium gluconate, dialysis.

6. Calcium defisit

                Manifestasi : kramp otot dan abdomen, stridor, carpopedal spasm, hyperactive reflexes, tetany, positive Chvostek`s or Trousseau`s sign, tingling of fingers and arround mouth, perubahan ECG.

                Manajemen umum : Diet, penggantian melalui oral dan parenteral.

7. Kelebihan kalsium

                Manifestasi : Nyeri tulang dalam, nyeri flank, kelemahan otot, depresi reflkes tendon, konstipasi, mual dan muntah, kebingungan, gangguan memori, poliuria, polidipsia, perubahan ECG.

                Manajemen umum : penggantian cairan, etidronate, pamidronate, mithramycin, calcitonin, glucocorticoids, garam phosphate.

8. Defisit bicarbonat

                Manifestasi : sakit kepala, kebingungan, drowsiness, peningkatan frekuensi dan kedalaman respirasi, mual dan muntah, kulit kemerahan.

                Manajemen umum : bicarbonate replacement, dialysis

9. Kelebihan bicarbonat

                Depresi pernafasan, hipertonik otot, dizziness, tingling fingers and toes.

                Manajemen umum : Penggantian cairan bila volume kurang; pastikan chloride adequat.

10. Defisit protein

                Kehilangan berat kronik, depresi emosional, pallpr, kelemahan, kelemahan otot.

                Manajemen umum : Diet, dietary supplement, hyperalimentasi, albumin

11. Defisit magnesium

                Disfagia, kramp otot, hiperaktif reflek, tatany, positive Chvostek`s atau trousseau’s  sign, tingling of finger, dysrithmias, vertigo.

                Manajemen umum : Diet, oral atau parenteral magnesium replacement therapy